根管治療

根管治療とは

根管治療とは、歯の内部にある感染した神経（歯髄）を取り除き、根の中を丁寧に消毒して封鎖する治療です。神経を取り除くことで痛みから解放され、その後適切な治療を行うことで、歯を残すことができます。

こんな症状がある方は要注意です

• じっとしていても歯が痛む（自発痛）
• 冷たい物や熱い物がしみる（温度痛）
• 噛むと痛みがある（咬合痛）
• 歯ぐきが腫れている
• 歯の根元に膿が出ている（歯肉に白いできものができている）
• むし歯があって冷たいものがしみていた歯が、突然しみなくなった
• 歯の色が変わってきた

これらの症状がある場合は、早めの受診をお勧めします。症状が進行すると治療期間が長くなり、費用も増加する傾向があります。

根管治療の流れ

1. 詳しい検査から始めます

歯の神経まで達した虫歯の治療は、時間をかけて丁寧に行う必要があります。当院では、以下の検査を行ってから治療を始めます。

• レントゲン検査：歯の根の状態や感染の広がりを確認
• 打診検査：歯を軽く叩いて反応を見ます
• 温度検査：冷たい刺激や熱い刺激への反応を確認
• 問診：痛みの種類や経過について詳しくお聞きします

2. 神経の除去と清掃

まず、痛みを感じさせないよう丁寧に麻酔をしてから、感染した神経を取り除きます。神経を取り除いた後は、特殊な器具（リーマーやファイル）を使って根の中を入念に清掃します。根の中は非常に細く複雑な形をしているため、慎重な作業が必要となります。

3. 薬剤による消毒処置

清掃後は薬剤を使って根の中を消毒します。この消毒は1回では完全に行き届かないため、1週間ほど薬剤を入れた状態で様子を見ます。その後、数回にわたって薬剤を交換しながら、根の中の消毒を徹底的に行っていきます。

この期間に治療を中断したり、来院の間隔が空きすぎたりすると、せっかく減った細菌が再び増殖してしまい、治療が振り出しに戻ってしまう可能性があります。定期的な通院が大切です。

4. 根管充填と最後の処置

根の中がきれいになったことを確認できたら、専用の材料（ガッタパーチャという、ゴム状の特殊な詰め物材料）で根の中を完全に封鎖します。この処置を根管充填（根の中に詰め物をする処置）と呼びます。充填が終わったら、その上に土台を作り、被せ物を装着して治療完了となります。

治療期間について

根管治療は、歯の状態や症状によって治療期間が大きく異なります。

• 比較的症状が軽い場合：2〜3回の通院
• 標準的な場合：3〜5回の通院
• 症状が重い場合や複雑な根の形状の場合：それ以上の通院が必要

1回の治療時間は約30分。原則として週1回のペースで通院していただきます。全体の治療期間は、早い場合で1〜1.5ヶ月程度ですが、症状によってはさらに長期の治療が必要となることもあります。

治療中の注意点

治療の途中では、仮の詰め物をして様子を見ます。この仮の詰め物は外れやすいため、以下の点に注意が必要です。

• 強く噛まないようにしましょう
• 硬いものは避け、できるだけ反対側の歯で噛むようにしましょう
• 歯ブラシをする時も強い力を加えないよう注意が必要です
• 仮の詰め物が取れてしまった場合は、できるだけ早く受診してください（細菌が入り込む可能性があります）

治療後について

治療直後は以下のような症状が出ることがあります。

• 軽い違和感や痛み（2〜3日程度で落ち着くことが多い）
• 噛むと痛む
• 歯ぐきの腫れ

これらの症状は通常一時的なものですが、強い痛みが続いたり、腫れが引かない場合は、すぐにご連絡ください。また、かみ合わせが気になる場合も調整が必要ですので、遠慮なくお申し出ください。

よくある質問

治療は痛みますか？

麻酔をしっかりと行いますので、治療中の痛みは抑えることができます。麻酔が効きにくい場合は、担当医にお伝えください。

治療費はどのくらいかかりますか？

保険診療の場合、3割負担で約3,000〜4,000円程度です。ただし、治療回数や内容によって変動することがあります。

神経を取ったら歯は弱くなりませんか？

神経を取ると歯の栄養供給が減るため、若干もろくなることはありますが、適切な被せ物治療と日々のケアで長く使うことができます。

治療期間に差が出るのはなぜですか？

感染の状態、細菌の種類、歯の根の形、患者様の体調や免疫力など、さまざまな要因により治療期間に差が生じます

治療しないとどうなりますか？

放置すると感染が広がり、痛みや腫れが悪化する可能性があります。最悪の場合、抜歯が必要になったり、全身に影響が及んだりすることもあります。

早期発見・早期治療が大切です

歯の神経は、一度炎症を起こすと自然に治ることはありません。神経まで達する前のむし歯であれば、比較的簡単な治療で済みますが、神経まで進行してしまうと、このように時間のかかる治療が必要となります。

むし歯の予防と早期発見のため、以下の点に気を付けましょう。

• 定期的な歯科検診を受ける
• 毎日の丁寧な歯磨きを心がける
• 気になる症状があれば、早めに受診する
• 定期的なクリーニングを受ける

これらの予防策を実践することで、重症化を防ぎ、治療期間や費用を抑えることができます。少しでも気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。